{"id":4185,"date":"2021-05-14T17:15:45","date_gmt":"2021-05-14T17:15:45","guid":{"rendered":"https:\/\/revistanyt.com.ar\/online\/?p=4185"},"modified":"2021-05-13T20:08:57","modified_gmt":"2021-05-13T20:08:57","slug":"transmision-del-sars-cov-2-era-por-el-aire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistanyt.com.ar\/online\/transmision-del-sars-cov-2-era-por-el-aire\/","title":{"rendered":"Transmisi\u00f3n del SARS-CoV-2: Era por el aire"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">D\u00edas atr\u00e1s, la OMS finalmente admiti\u00f3 que los aerosoles -esas peque\u00f1\u00edsimas gotitas que las personas exhalan al respirar o hablar- son una de las formas de contagio de COVID-19. NEXciencia dialog\u00f3 con el cient\u00edfico espa\u00f1ol Jos\u00e9 Luis Jim\u00e9nez, uno de los principales promotores de este enfoque desde el inicio mismo de esta pandemia. Durante la entrevista, Jim\u00e9nez remarc\u00f3 la importancia de este cambio de postura, asegur\u00f3 que los aerosoles son la principal v\u00eda de transmisi\u00f3n de la enfermedad y describi\u00f3 las situaciones m\u00e1s riesgosas. Tambi\u00e9n fij\u00f3 su posici\u00f3n en relaci\u00f3n con la presencialidad escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0POR\u00a0<a title=\"Entradas de Gabriel Rocca\" href=\"https:\/\/nexciencia.exactas.uba.ar\/author\/rocca-gabriel\" rel=\"author\">GABRIEL ROCCA (Nexciencia)<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEsto es un hecho hist\u00f3rico porque representa la derrota de un dogma que lleva 110 a\u00f1os vigente y que era totalmente dominante en la OMS y en la epidemiolog\u00eda, en general\u201d, celebra el cient\u00edfico espa\u00f1ol Jos\u00e9 Luis Jim\u00e9nez, uno de los investigadores que m\u00e1s ha venido presionando, a fuerza de evidencias, para que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud modifique su postura original y acepte que la v\u00eda a\u00e9rea era una de las formas de contagio de COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEl 28 de marzo del a\u00f1o pasado la OMS hab\u00eda dicho directamente que el virus no iba por el aire y que decir esto era desinformar. Esto lleg\u00f3 a todo el mundo y nunca se manifestaron con la misma firmeza para retractarse\u00bb, recuerda Jim\u00e9nez, doctor en ingenier\u00eda por el MIT y profesor de la Universidad de Colorado, Estados Unidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En julio de 2020, Jim\u00e9nez fue parte de los 239 cient\u00edficos que pidieron con una carta a la OMS que reconozca el papel preponderante que juegan los aerosoles en la pandemia. A mediados de abril,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736(21)00869-2\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">la revista<em>\u00a0The Lancet<\/em>\u00a0public\u00f3 un art\u00edculo<\/a>, firmado por Jim\u00e9nez y otros investigadores, que re\u00fane una evidencia rotunda, a partir de la cita de 28\u00a0<em>papers<\/em>\u00a0revisados por pares, sobre la transmisi\u00f3n a\u00e9rea de COVID. \u201cHa sido el art\u00edculo con m\u00e1s impacto publicado en<em>\u00a0The Lancet<\/em>\u00a0durante la \u00faltima d\u00e9cada. Creo que ha sido dif\u00edcil de ignorar y pudo haber tenido alguna influencia en el cambio de posici\u00f3n de la OMS\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo concreto es que el viernes 30 de abril,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/q-a-detail\/coronavirus-disease-covid-19-how-is-it-transmitted\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">la OMS finalmente public\u00f3 en su p\u00e1gina web<\/a>\u00a0un documento donde afirma que \u201cel virus (SARS-CoV-2) se puede propagar, desde la boca o la nariz de una persona infectada, a trav\u00e9s de peque\u00f1as part\u00edculas l\u00edquidas cuando tose, estornuda, habla, canta o respira. Estas part\u00edculas var\u00edan desde gotitas respiratorias m\u00e1s grandes hasta aerosoles m\u00e1s peque\u00f1os\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta declaraci\u00f3n de la OMS tiene una enorme trascendencia desde el punto de vista cient\u00edfico pero, sobre todo, es muy importante por sus consecuencias pr\u00e1cticas. \u201cEs fundamental porque la OMS funciona como una suerte de dictadura intelectual. Si la OMS dice una cosa, a los pol\u00edticos les cuesta mucho desmarcarse, porque si van m\u00e1s lejos, \u00bfc\u00f3mo lo justifican? Y si no quieren hacer m\u00e1s, pues se esconden detr\u00e1s de la OMS. Al admitirlo la OMS, lo est\u00e1n empezando a admitir diferentes gobiernos y se est\u00e1n empezando a tomar medidas que no se estaban tomando\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2013 \u00bfPor qu\u00e9 la OMS demor\u00f3 tanto tiempo en cambiar de posici\u00f3n?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Es porque se trata de un prejuicio hist\u00f3rico. Todo viene de un error que cometi\u00f3 un epidemi\u00f3logo norteamericano, Charles Chapin, que en 1910 defini\u00f3 que el contagio en proximidad era producto de las gotas pesadas que te pegan en el ojo, en la boca o si no, caen al suelo. Y que aquellas enfermedades que se transmiten en proximidad son enfermedades que se transmiten por gotas y no van por el aire. El problema fue que este error se convirti\u00f3 en un dogma. Entonces cuando hablamos con la OMS hace un a\u00f1o, pues eran todos chapinistas y totalmente convencidos de que como la COVID era una enfermedad que se transmit\u00eda en proximidad era una enfermedad de gotas. El problema es que no saben su propia historia. En 1985 todav\u00eda dec\u00edan que el sarampi\u00f3n era una enfermedad de gotas y superficies porque se transmit\u00eda bien en proximidad y hasta 1962 pas\u00f3 lo mismo con la tuberculosis. Todas las enfermedades que van por el aire se transmiten mejor en proximidad pero la historia es que s\u00f3lo lo han aceptado cuando ya era imposible negarlo. Y es lo mismo que est\u00e1 pasando ahora. Solo lo admiten porque la evidencia es tan abrumadora que es imposible negarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2013 La evidencia reunida al d\u00eda de hoy, \u00bfpermite sostener que la v\u00eda a\u00e9rea es la forma de transmisi\u00f3n dominante del SARS-CoV-2?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Yo desde luego creo que s\u00ed y creo que las pruebas son abrumadoras. Es posible que no sea el ciento por ciento, pero todos los casos de contagio que se han estudiado, todos, el ciento por ciento, podr\u00edan ser por el aire. Sin embargo, podr\u00eda haber una parte que fuera por gotas o por superficie. Pero lo que es seguro es que la mayor\u00eda tiene que ser por el aire. La prueba m\u00e1s clara es que al aire libre hay 20 veces menos contagios que en interiores. Y que todos los casos de supercontagios son en interiores. Pero, adem\u00e1s, son en interiores con baja ventilaci\u00f3n. Si hay alta ventilaci\u00f3n no se ven estos brotes. \u00bfC\u00f3mo se puede explicar esto? Porque a una gota que es como un proyectil, que sale de una persona como una bala y le pega a otra en el ojo, le da igual estar adentro o afuera y le da igual que haya ventilaci\u00f3n o no. Sin embargo, si el contagio es por aerosoles, que se comportan como un humo que sale de la boca o la nariz de algunos infectados y va flotando por el aire, entonces, al aire libre sube y el viento se lleva ese humo. Lo mismo ocurre con la ventilaci\u00f3n en interiores. Las gotas solo son importantes si alguien te tose o te estornuda en la cara. Y esto no es lo que propaga esta pandemia. La gente, cuando le preguntan \u00abc\u00f3mo te has contagiado\u00bb, no responde que es porque alguien le haya tosido en la cara; es porque estuvieron hablando con alguien, estuvieron en bar, en un gimnasio, en un coro. Entonces, las gotas no son importantes, y las superficies, tampoco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2013 Quiero insistir con este tema porque contradice lo que hemos venido escuchando de manera reiterada desde hace una a\u00f1o: cuando dos personas conversan a corta distancia, si una de ellas est\u00e1 enferma, \u00bfes m\u00e1s probable que contagie a la otra a trav\u00e9s de aerosoles que de gotas?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 S\u00ed, es as\u00ed. Uno s\u00f3lo se contagia por gotas si est\u00e1 hablando a 20 cm de alguien. O si est\u00e1s a 50 cm y te tosen en la cara. Si est\u00e1s a m\u00e1s distancia te est\u00e1s contagiando al respirar el aire que sale de la otra persona. Es igual que si hueles el aliento a ajo que tiene otra persona. Si lo hueles es porque est\u00e1s respirando el aire que acaba de salir de la boca de esa persona. Si te vas alejando ya no hueles el ajo porque ya no est\u00e1s respirando ese aire. Entonces, el contagio por cercan\u00eda es por aerosoles. No darse cuenta de esto fue un error clave. Han estado estudiando enfermedades con un paradigma confundido, entonces, estaba en sus narices que muchas enfermedades se transmiten por el aire pero no lo ve\u00edan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2013 \u00bfCu\u00e1ntos metros puede viajar un aerosol transportando virus en su interior?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Puede desplazarse muchos metros. Por ejemplo, a un aerosol de 5 micras le cuesta caer una media hora. Entonces, en media hora, al aire libre, se puede desplazar unos 3 kil\u00f3metros. Eso no quiere decir que te vayas a contagiar a los 3 kil\u00f3metros porque est\u00e1 tan diluido que ya no se puede. En realidad, lo mejor es preguntar: \u00bfCu\u00e1ndo te contagias? Cuando respiras mucho el aire de otra persona al hablar bastante tiempo cerca de alguien sin mascarilla, en interior o exterior, o al compartir el aire en una habitaci\u00f3n mal ventilada. No es porque haya un aerosol de 5 micras que viaje 500 metros que te contagias sino porque hay muchos aerosoles que se est\u00e1n acumulando en un sitio y t\u00fa los est\u00e1s venga respirar, venga respirar, venga respirar d\u00e1ndole oportunidades al virus. No es un virus muy contagioso, no es tan dif\u00edcil luchar con \u00e9l. Si fuera como el sarampi\u00f3n entonces s\u00ed que est\u00e1bamos jodidos. Pero lo estamos haciendo fatal, le estamos dando un mont\u00f3n de oportunidades porque no estamos explicando bien c\u00f3mo se contagia, ni estamos haciendo las medidas correctas. Y me gustar\u00eda decir una cosa porque esto le confunde mucho a la gente. Muchas veces he o\u00eddo: \u201cNo puede ir por el aire porque mi t\u00eda o mi amigo tal estuvieron viviendo en la misma casa con su pareja y uno se contagi\u00f3 y el otro no\u201d. Ah\u00ed hay un error. La gente piensa que de todos los infectados sale mucho virus y esto no es as\u00ed. Se ha medido muchas veces y de las tres cuartas partes de los infectados no salen virus. Le analizas el aliento y no ves ning\u00fan virus. Sin embargo, de la cuarta parte restante sale un mill\u00f3n de virus, de media. Pero de algunos salen 100 mil y de otros salen 10 millones. Entonces, \u00bfqui\u00e9n contagia? Contagian algunos, contagian los que tienen la mala suerte de que les est\u00e1 saliendo el virus. Entonces, esto hace que t\u00fa puedas compartir el aire con infectados y lo m\u00e1s frecuente es que no te contagies pero como tengas mala suerte y te topes con alguien que le salen virus te puedes contagiar. Y la otra cosa que nos dicen muchas veces es que no puede ir por el aire porque si no ser\u00eda igual de contagiosa que el sarampi\u00f3n. Esto es una falacia porque la tuberculosis solo va por el aire y es mucho menos contagiosa que la COVID. Entonces, las dos van por el aire y pueden ser extremadamente contagiosas o poco contagiosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2013 \u00bfCu\u00e1nto tiempo puede mantenerse vivo el virus en el aire y con capacidad de infectar?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Sobrevive una hora, a lo mejor dos horas. Este virus no resiste muy bien al aire. \u00bfCu\u00e1ndo es m\u00e1s contagioso? Cuando apenas est\u00e1 saliendo de alguien e inmediatamente lo respiras como el olor a ajo. O cuando est\u00e1s en la misma habitaci\u00f3n a la vez. Todos los brotes de superpropagaci\u00f3n en los que se ha contagiado mucha gente, el restaurante, el coro que hemos estudiado nosotros, todos son lo mismo: la gente est\u00e1 respirando el mismo aire a la vez durante una hora, durante dos horas. Y se la est\u00e1s poniendo muy f\u00e1cil, venga respirar, venga respirar. Entonces, si hay alguien contagiado en una habitaci\u00f3n y \u00e9l se va y t\u00fa entras, te puedes coger la enfermedad. Pero si hab\u00eda alguien contagiado a las cinco de la tarde y t\u00fa llegas a las nueve de la ma\u00f1ana a la oficina, ese virus ya no est\u00e1. No es tan contagioso, solo no hay que pon\u00e9rselo f\u00e1cil. Lo m\u00e1s importante es entenderlo. Entender que de algunos, no de todos los infectados, sale como un humo invisible que se comporta como el humo de cigarrillo y lo que t\u00fa tienes que hacer es respirarlo lo menos posible. Si respiras un poquito es dif\u00edcil que te infectes pero si respiras mucho s\u00ed te puedes infectar.<\/p>\n<div class=\"recuadros\">\n<h4 style=\"text-align: justify;\">El riesgo de la presencialidad escolar<\/h4>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cNo s\u00e9 c\u00f3mo est\u00e1 el debate all\u00ed en Argentina. En Espa\u00f1a -comenta Jim\u00e9nez-, todos los pol\u00edticos se pusieron de acuerdo para mentir y decir que en las escuelas no hab\u00eda contagios, que era como un sitio m\u00e1gico y que los ni\u00f1os no contagiaban. Lo cual es totalmente mentira. Acaba de salir otro art\u00edculo m\u00e1s en<em>\u00a0Science<\/em>\u00a0que nos dice que los que viven con ni\u00f1os que van a las escuelas se contagian m\u00e1s y que los maestros se contagian m\u00e1s si hay clases presenciales. Es cierto que los ni\u00f1os pueden contagiar un poco menos pero los est\u00e1s poniendo en una situaci\u00f3n muy propicia para el contagio. Porque son sitios cerrados con mucha gente compartiendo el aire mucho tiempo y con barbijos de cualquier calidad puestos de cualquier manera. Y luego se los quitan para comer, en fin\u2026 Es un sitio que tienes que darte cuenta de que es peligroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En principio, hay que tener en cuenta las cosas que no sirven, por ejemplo, este art\u00edculo de\u00a0<em>Science<\/em>\u00a0nos muestra que las barreras de plexigl\u00e1s aumentan los contagios. Y tiene sentido porque dificultan la ventilaci\u00f3n. Por otro lado, desinfectar no sirve para nada. Lavarse las manos est\u00e1 bien pero andar desinfectando todo no tiene sentido. Todo este dinero que te ahorras en desinfectantes y en gente que anda desinfectando lo puedes dedicar a cosas m\u00e1s \u00fatiles como los medidores de di\u00f3xido de carbono (CO2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, con el costo de estos desinfectantes se podr\u00eda comprar medidores de CO2 para todas las clases, filtros EPA para todas las clases. Adem\u00e1s, hay que asegurar barbijos para todos los chicos, que les ajusten bien, que sean de buena calidad y dedicar tiempo, como si fuera una actividad de la clase, a ver que est\u00e1n bien ajustados y que si hablas no se desajustan. Y luego, ventilar lo suficiente, incluso en invierno, incluso si hace fr\u00edo. Todo el mundo tiene que aceptar que tienes que estar con el abrigo en clase.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Dinamarca durante la pandemia, en invierno, han hecho las clases al aire libre, y mir\u00e1 que ah\u00ed hace fr\u00edo. Y, desde luego, lo de los medidores de CO2 habr\u00eda que hacerlo de forma masiva, por lo menos uno por escuela. Estos aparatos son port\u00e1tiles y miden cada minuto. Entonces t\u00fa puedes ir midiendo de clase en clase y ver los resultados. Esta aula est\u00e1 mal ventilada, entonces abran un poco m\u00e1s por favor; esta est\u00e1 bien; esta otra no hay forma de ventilarla, hay que poner un filtro. Estas cosas son realmente \u00fatiles.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00edas atr\u00e1s, la OMS finalmente admiti\u00f3 que los aerosoles -esas peque\u00f1\u00edsimas gotitas que las personas exhalan al respirar o hablar- son una de las formas de contagio de COVID-19. NEXciencia dialog\u00f3 con el cient\u00edfico espa\u00f1ol Jos\u00e9 Luis Jim\u00e9nez, uno de los principales promotores de este enfoque desde el inicio mismo de esta pandemia. 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