{"id":9120,"date":"2023-01-27T09:56:30","date_gmt":"2023-01-27T09:56:30","guid":{"rendered":"https:\/\/revistanyt.com.ar\/online\/?p=9120"},"modified":"2023-02-06T02:59:05","modified_gmt":"2023-02-06T02:59:05","slug":"avanza-la-obra-para-que-argentina-cuente-con-la-tecnica-mas-avanzada-de-radioterapia-contra-el-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistanyt.com.ar\/online\/avanza-la-obra-para-que-argentina-cuente-con-la-tecnica-mas-avanzada-de-radioterapia-contra-el-cancer\/","title":{"rendered":"Avanza la obra para que Argentina cuente con la t\u00e9cnica m\u00e1s avanzada de radioterapia contra el c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

El Centro Argentino de Protonterapia (CeArP) est\u00e1 ubicado en la Ciudad de Buenos Aires. Ser\u00e1 el primero en su tipo de Am\u00e9rica Latina. En julio empieza la instalaci\u00f3n del equipo que generar\u00e1 los haces de protones para el tratamiento, que est\u00e1 indicado para tumores de dif\u00edcil acceso y pacientes pedi\u00e1tricos.<\/strong><\/p>\n

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La radioterapia es una de las principales herramientas contra el c\u00e1ncer. Destruye c\u00e9lulas malignas, aunque a su paso la energ\u00eda de la radiaci\u00f3n ionizante tambi\u00e9n afecta a las c\u00e9lulas sanas. Pero existe una forma m\u00e1s avanzada de radioterapia que minimiza el da\u00f1o y que muy pronto estar\u00e1 disponible en la Argentina: la protonterapia. La diferencia con la convencional es que los haces de protones pueden dirigirse con precisi\u00f3n milim\u00e9trica y reci\u00e9n liberan su energ\u00eda m\u00e1xima en el tumor. Despu\u00e9s se frenan. Los efectos secundarios sobre los tejidos sanos se reducen y por eso esta t\u00e9cnica est\u00e1 indicada para tratar tumores s\u00f3lidos de dif\u00edcil acceso o c\u00e1ncer pedi\u00e1trico.<\/p>\n

El Centro Argentino de Protonterapia (CeArP) ser\u00e1 el primero al sur de los Estados Unidos. Lo est\u00e1n construyendo en avenida Nazca y San Mart\u00edn, frente al Instituto de Oncolog\u00eda \u00c1ngel H. Roffo y junto a la Fundaci\u00f3n Centro de Diagn\u00f3stico Nuclear. Se trata de un proyecto conjunto entre la Comisi\u00f3n Nacional de Energ\u00eda At\u00f3mica, la Universidad de Buenos Aires y la empresa estatal INVAP, con la colaboraci\u00f3n del Hospital de Pediatr\u00eda Juan P. Garrahan.<\/p>\n

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El coraz\u00f3n del futuro centro es un ciclotr\u00f3n modelo C230, del sistema Proteus Plus\u00ae, que pesa 230 toneladas. Se trata de un acelerador circular de part\u00edculas que produce haces de protones. Esos haces ser\u00e1n conducidos con precisi\u00f3n milim\u00e9trica hasta los pacientes a trav\u00e9s de dos gantries o portales, que a su vez pesan 110 toneladas cada uno y que se ubicar\u00e1n en dos salas de tratamiento. Tambi\u00e9n habr\u00e1 un sector dedicado a investigaci\u00f3n y desarrollo, el LAIDEP (Laboratorio de Investigaci\u00f3n y Desarrollo en Protonterapia).<\/p>\n

Estos equipos fueron adquiridos a la empresa belga IBA (Ion Beam Applications). De acuerdo a INVAP, comenzar\u00e1n a instalarlos en julio de este a\u00f1o y la tarea requerir\u00e1 alrededor de 22 meses. Ya se construy\u00f3 la c\u00e1mara donde los ubicar\u00e1n, que tiene paredes de hormig\u00f3n de hasta 4,5 metros de ancho. El avance de obra de esta parte del edificio es del 77%.<\/p>\n

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El centro va a contar tambi\u00e9n con un sector en el que se va a realizar radioterapia con rayos X de altas energ\u00edas o fotones y que ya tiene un avance de obra del 95%. Para este servicio se adquiri\u00f3 y se est\u00e1 instalando un acelerador lineal Versa HD, que trabaja a velocidades superiores a los equipos convencionales, lo que permite brindar atenci\u00f3n a un mayor n\u00famero de pacientes. Tambi\u00e9n se compr\u00f3 un acelerador lineal para radiocirug\u00eda CyberKnife\u00ae, que tiene un brazo rob\u00f3tico que se mueve en todas las direcciones e irradia mientras visualiza el tumor a trav\u00e9s de im\u00e1genes radiogr\u00e1ficas en tiempo real.<\/p>\n

Adem\u00e1s, ya est\u00e1n siendo instalados dos equipos de im\u00e1genes, fundamentales para planificar el tratamiento y seguir su evoluci\u00f3n: un resonador magn\u00e9tico y un tom\u00f3grafo de energ\u00eda dual.<\/p>\n

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En qu\u00e9 consiste la protonterapia<\/strong><\/p>\n

La protonterapia es un tipo de radioterapia con haces externos de radiaci\u00f3n. En la convencional, con fotones, la energ\u00eda de la radiaci\u00f3n ionizante no se frena y va afectando las c\u00e9lulas del tejido que recorre. \u201cCon la radioterapia de protones, que son part\u00edculas subat\u00f3micas de carga positiva, se apunta desde diferentes direcciones al blanco tumoral. La curva de energ\u00eda es invertida, porque al principio es menor y se deposita menos en las estructuras sanas. Despu\u00e9s la dosis entregada va en aumento y se produce lo que se conoce como pico de Bragg, al cabo del cual los protones se frenan por completo. Como se puede regular la profundidad donde se alcanza ese pico, se aplica un dep\u00f3sito de energ\u00eda m\u00e1s alto y mucho m\u00e1s localizado en el tumor a tratar\u201d, explica el f\u00edsico Gustavo Santa Cruz, gerente del \u00e1rea de Medicina Nuclear y Radioterapia de la CNEA y director t\u00e9cnico y cient\u00edfico del proyecto del CeArP.<\/p>\n

\u201cEl prot\u00f3n tiene casi 2000 veces m\u00e1s masa que el electr\u00f3n y rompe estructuras moleculares, como el ADN. Por eso es muy eficiente para destruir las c\u00e9lulas tumorales\u201d, agrega Santa Cruz.<\/p>\n

El ciclotr\u00f3n puede producir un haz de protones de 230 mega-electr\u00f3n voltios (MeV) que penetra 32 cent\u00edmetros en agua. Pero tambi\u00e9n se lo puede regular, por ejemplo, para que el haz tenga una energ\u00eda de 70 MeV y se adentre exactamente cuatro cent\u00edmetros. De esta forma, es posible enviar distintos haces para irradiar el tumor en diferentes puntos, para que reciba la dosis prescrita por el m\u00e9dico con una precisi\u00f3n milim\u00e9trica.<\/p>\n

Por estas caracter\u00edsticas, la radioterapia con protones tiene menos toxicidad y menos efectos adversos, mejorando as\u00ed la calidad de vida del paciente. Est\u00e1 indicada para el tratamiento del c\u00e1ncer pedi\u00e1trico, tumores del sistema nervioso central, tumores avanzados ubicados en la cabeza o el cuello cuando no son operables o tumores en zonas complicadas como la base del cr\u00e1neo, entre otros.<\/p>\n

C\u00f3mo funciona el ciclotr\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El ciclotr\u00f3n produce el haz de protones a partir de hidr\u00f3geno de m\u00e1xima pureza. Este gas est\u00e1 conformado por n\u00facleos de protones unidos a electrones. Al someter al \u00e1tomo de hidr\u00f3geno a una fuente de ionizaci\u00f3n, pierde el electr\u00f3n y queda el prot\u00f3n, que es acelerado en el ciclotr\u00f3n con un campo el\u00e9ctrico alterno hasta llegar a dos tercios de la velocidad de la luz.<\/p>\n

Despu\u00e9s los protones llegan a un degradador, para reducir la energ\u00eda hasta el valor requerido. Finalmente, se usan un colimador, rendijas y electroimanes para obtener un haz de protones con la energ\u00eda apropiada. La tasa de dosis en el tumor es de 2 Gy (Grays) por minuto, entreg\u00e1ndose fracciones desde 2 Gy hasta 8 Gy seg\u00fan el protocolo, adem\u00e1s del tiempo de preparaci\u00f3n del paciente para el tratamiento, que suele ser de alrededor de media hora.<\/p>\n

El paciente est\u00e1 en una silla rob\u00f3tica que lo mueve para ubicarlo en la posici\u00f3n necesaria. Con los d\u00edas, a medida que avanza el tratamiento el volumen del tumor se va reduciendo, por lo que cambia el blanco que hay que irradiar y es necesario ajustar la dosimetr\u00eda.<\/p>\n

Gustavo Santa Cruz compara: \u201cHacer un centro de protonterapia es tan complejo como construir un reactor nuclear. Son instalaciones consideradas Clase 1\u201d. La otra pata de este proyecto es formar un equipo de 12 a 15 personas que ser\u00e1n enviadas a formarse en pa\u00edses como Espa\u00f1a, Italia y los Estados Unidos, donde existen centros de protonterapia de caracter\u00edsticas similares. En total hay 111 de estos centros en todo el mundo, pero el de Argentina ser\u00e1 el primero de Latinoam\u00e9rica.<\/p>\n

Se estima que 120 pacientes por mill\u00f3n de habitantes por a\u00f1o se podr\u00edan beneficiar con la protonterapia. S\u00f3lo en la Argentina, el n\u00famero potencial de pacientes candidatos a este tratamiento asciende a 5.200 por a\u00f1o. Cada sala puede tratar como m\u00e1ximo a 300 pacientes por a\u00f1o, as\u00ed que ser\u00edan necesarias m\u00e1s de diecis\u00e9is para atenderlos a todos. Solamente en Brasil hay 25.000 pacientes por a\u00f1o que se beneficiar\u00edan de la protonterapia y a nivel de toda Sudam\u00e9rica m\u00e1s de 50.000.<\/p>\n

Fuente: CNEA<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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